Metabola syndromet
Indikation
Vid metabola syndromet är fysisk aktivitet indicerat som förstahandsåtgärd tillsammans med rökfrihet, hälsosamma matvanor och viktkontroll. Farmakologisk behandling av kardiovaskulära riskfaktorer kan behövas som tillägg.
Effekter av fysisk aktivitet
Personer med metabola syndromet bör rekommenderas aerob och muskelstärkande fysisk aktivitet för att förbättra de faktorer som utgör metabola syndromet (++++).
Antal övningar | Repetitioner | Set | Frekvens dagar / vecka |
|---|---|---|---|
8—10 | 1—3 | 2—3 |
| Rekommenderad fysisk aktivitet vid metabola syndromet uppfyller de allmänna rekommendationerna. |
Diagnosspecifika råd
- Den fysiska aktiviteten bör utformas individuellt.
- En hög dos fysisk aktivitet är optimalt eftersom det finns ett starkt dos-responssamband mellan fysisk aktivitet och minskning av metabola riskfaktorer.
- Aerob fysisk aktivitet verkar generellt ha bättre effekt på metabola syndromet än muskelstärkande aktivitet medan en kombination är optimalt.
- Vid promenader rekommenderas stabila, stötdämpande skor.
- Livslång regelbunden fysisk aktivitet rekommenderas för att minimera de olika riskfaktorerna i metabola syndromet.
- För ytterligare råd, se Blodfettsrubbningar, Typ 2-diabetes, Hypertoni samt Övervikt och obesitas i eFYSS.
Risker och samsjuklighet
En del personer med metabola syndromet är högriskindivider för hjärt-kärlsjukdom. Den som ger råd om fysisk aktivitet gör en individuell riskbedömning innan behandling med fysisk aktivitet inleds. Detta inkluderar även beaktande av eventuella kontraindikationer. Samtidig hjärt-kärlsjukdom och förekomst av riskfaktorer som utgör det metabola syndromet ska dessutom vara optimalt behandlade, se FYSS-kapitel Riskbedömning vid fysisk aktivitet
Pdf, 136.7 kB. samt Blodfettsrubbningar, Hypertoni, Typ-2 diabetes och Övervikt och obesitas i eFYSS.
Interaktion med läkemedel
Många olika läkemedel kan vara aktuella hos individer med det metabola syndromet. Med undantag för risken för hypoglykemi vid insulinbehandling finns sällan risk för ogynnsamma interaktioner vid ökad fysisk aktivitet. En framgångsrik behandling med fysisk aktivitet kan innebära att dosering av läkemedel behöver justeras. Regelbunden uppföljning är därför viktig.
Se även Blodfettsrubbningar, Typ 2-diabetes och Hypertoni och Övervikt/Obesitas i eFYSS.
Bedöma och utvärdera
Förslag på instrument för att bedöma och utvärdera effekter av fysisk aktivitet vid metabola syndromet.
Fysisk aktivitet
- Aktivitetsminuter
- Rörelsemätare
Fysisk kapacitet/fysisk funktion
Konditionstest
- Rating of Perceived Capacity (RPC-skalan)
- Gångtest (6 eller 12 minuter)
- Cykeltest (Åstrand eller Ekblom-Bak)
Styrketest
- Handgreppsstyrka
- RM-test
Funktionella test
- Sit to stand test (60 sekunder)
Sjukdomsspecifika mått
Biomarkörer
- Lipidstatus
- Blodglukos
Viktkontroll
- Kroppsvikt
- Midjemått
- BMI
Blodtryck
Livskvalitet
- RAND-36
Se även FYSS-kapitel Bedöma och utvärdera fysisk aktivitet Pdf, 1.1 MB..
Verkningsmekanismer
Effekter av fysisk aktivitet vid metabola syndromet kan relateras till:
- sänkta triglyceridnivåer, ökade HDL-nivåer och positiv påverkan på LDL-partiklar
- blodtryckssänkning via flera mekanismer, till exempel minskat perifert motstånd och påverkan på det autonoma nervsystemet
- minskad central obesitas
- minskad risk för blodproppar genom positiv påverkan på blodlevringsfaktorer
- ökad insulinkänslighet.